看到体检报告上突然多出“结节”两个字，心里难免“咯噔”一下；听说身边看着挺健康的朋友查出了问题，才意识到癌症离我们并没有想象中那么远。这种紧张可以理解，但谈癌不必色变。国家卫生健康委明确强调，超过40%的癌症可以通过保持健康生活方式、减少接触致癌物等措施进行有效预防。关键在于，我们能不能尽早抓住身体发出的那些“信号”。
先来看一组数据。根据国家癌症中心最新发布的信息，2024年全国癌症发病前五位依次为：肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌。《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示，2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例，死亡病例约258.22万例。与2000年全国肿瘤登记年报数据相比，胃癌与食管癌发病率下降，甲状腺癌患病率则出现大幅上升。总体来看，因“生活方式主导”的癌症发病谱正呈现上升趋势。
发病率第一的肺癌，高危因素其实很具体。上海市胸科医院主任医师韩宝惠提醒，肺癌的发生风险会随年龄增长而升高，有高危因素的50岁以上人群应定期筛查。他给出了几条明确的判断标准：每天吸烟20支、连续20年以上的人容易得肺癌；和吸烟人群在一起生活或在比较密闭的房间中工作超过20年，也属于高危人群；患有慢性阻塞性肺疾病、慢性肺间质纤维化，有石棉、氡气等有毒有害物质接触史至少1年，以及父母、子女或亲兄弟姐妹中有人患肺癌或其他恶性肿瘤的，同样属于高危人群。这类人建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查，有助于更早发现可疑病灶，为后续治疗争取主动。
乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，近年来呈现年轻化趋势。不少女性体检报告上会出现“有乳腺结节”的提示，专家特别说明，乳腺结节“检出率高”并不等于“恶性率高”，大部分属于良性病变，应根据影像表现和风险评估决定后续检查或随访方案。北京大学人民医院主任医师刘淼提示，一级亲属如姐妹、母亲等有乳腺癌家族史，或做过乳腺手术，都属于高危因素，通常需要更早开始筛查。筛查手段也要“量体裁衣”：年轻患者乳腺腺体比较致密，比较适合彩超；年老患者脂肪成分较多，比较适合钼靶。
甲状腺癌近二十年来被认为出现“爆发式”增长，在20~39岁年龄群体中属于发病率最高的癌症病种。专家表示，这与颈部放射性影像学检测技术在临床和体检中的广泛普及密切相关。中国医学科学院北京协和医院主任医师李乃适提醒，发现甲状腺结节要关注甲状腺功能是否正常以及结节的良恶性问题。如果超声显示低回声或极低回声结节、形态不规则、纵横比大于一、侵犯甲状腺包膜或周围组织，并伴随颈淋巴结影像异常，就要警惕恶性可能，建议进行甲状腺穿刺。不过即使诊断了甲状腺癌，也并不是都需要立即手术，应根据医生建议选择治疗方式。
结直肠癌的筛查手段更为明确。北京大学肿瘤医院主任医师武爱文介绍，肠镜检查是目前预防结直肠癌最核心、最有效的手段，定期筛查可以有效干预癌前病变。他建议40岁以后就做人生第一次肠镜检查，因为肠镜不光能早期发现肠癌，还能发现肠息肉和癌前病变。长期吸烟、长期饮酒、体重超重、运动比较少、有肠息肉病史、有结直肠癌家族史的人，都属于高危人群，应及早在医生指导下进行早筛。如果检查没有发现病变，可以在5年后进行下一次；如果发现了息肉或癌前病变，建议1年之内复查。肠癌的发生有一个时间积累的过程，一旦等到症状明显、病情进展到中晚期，治疗难度、身体损害和经济负担都会明显增加，5年生存率也比较低；而通过筛查发现的结直肠癌，治疗效果和生存状况会有非常明显的改善，多数患者可以获得长期生存。
今年四月，国家卫生健康委发布《中国防癌健康生活方式守则》，提出了饮食、运动、卫生习惯、科学防护相关的15条防癌建议。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青表示，保持健康体重等手段有助于科学防癌。说到底，抓住癌症信号靠的不是焦虑，而是知道自己属于哪类风险人群、该在什么年龄做哪项检查，然后把健康的生活方式落到实处。
天宇优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
